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特发性矮小的表现是什么?生长激素治疗可以吗?

  1. 2019-05-15
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  目前家长对孩子健康的期望远超以往,远不仅仅是吃饱穿暖不生病,更期望孩子能有全面、良好的发展。身高作为儿童健康的一个显著指标,越来越受到家长们的关注。
 
  孩子出生时平均身长50cm,第一年增长25cm左右,第二年增长11-12cm。以后一直到青春发育前期,生长速度有所减慢,每年增长5-7cm。到了青春期,出现身高的快速增长,青春期每年增长8-12厘米,持续2-3年。
 
  如果您的孩子3岁以前每年生长小于7厘米,3岁到青春期以前每年生长小于5厘米,青春期每年生长小于6厘米时,就认为生长速度减慢,应及时关注,及时到医院就诊,孩子矮小的病因有很多,有些可能是生长激素缺乏、有些可能是特发性矮小等等。
 
  特发性矮小是指,目前尚无明确病因的矮小疾病的总称。包括家族性矮小,和体制性青春期发育迟缓等是一种排他性的诊断。
 
  特发性矮小患儿在儿童生长迟缓中是最常见的类型,约占矮小儿童的60--80%。特发性矮小患儿身高低于同性别,同年龄,正常儿童平均身高的2个标准差或者第3百分位。生长速率是正常的,或者是稍偏慢。一般生长速率小于5CM/年。
 
  这类患儿往往出生时身高体重处于同胎龄儿的正常范围,身材是匀称的。检查发现,激发试验是正常的,骨龄是正常或稍稍落后。同时,需要排除系统性的疾病,内分泌的疾病,营养性疾病,染色体异常,心理性障碍等。当孩子确诊为特发性矮小时,需及时的治疗。如果不治疗的话,会影响儿童成年终身高。
 
  那么,用生长激素治疗特发性矮小可以吗?
 
  美国FDA批准的生长激素治疗的常见适应症包括生长激素缺乏症、慢性肾功能衰竭、Turner 综合征、Prader-Willi综合症、小于胎龄儿、特发性矮身材、Shox 基因缺乏和Noonan 综合征等。文献提示,生长激素用于这些疾病是可以在一定程度上改善身高的。
 
  什么是生长激素
 
  生长激素(GH)是腺垂体细胞分泌的蛋白质,是一种肽类激素,受下丘脑分泌的生长激素释放因子和生长激素释放抑制因子的调控,主要作用就是促进生长。
 
  生长激素在体内呈脉冲式分泌,一天当中,每3小时分泌一次,全天约8个脉冲,在夜间深睡眠时可出现3~5个较高的分泌峰,晚上11、12点进入生长激素分泌最旺盛的时段。所以保证孩子的睡眠对长高非常关键,最好在10点前入睡。
 
  美国食品药品监督局管理局(FDA)和中国食品药品监督管理局(CFDA)批准治疗儿童矮小的唯一有效的药品只有生长激素。当然,生长激素治疗效果受到开始治疗的年龄、基础身高、骨龄、营养、遗传等因素影响。如果骨骼已经闭合,将不能应用生长激素治疗。目前,我国国产生长激素品类和剂型不仅比较全面,还有国内首创的长效生长激素,告别每天注射痛苦,提高用药依从性。

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